Çocuklar, özellikle küçük yaşlarda sık sık doktor ziyareti gerektirirler. Soğuk algınlıkları, rutin kontroller, beklenmedik kazalar veya basit enfeksiyonlar… Tüm bunlar aile bütçesi üzerinde ciddi bir yük oluşturabilir. Özel hastanelerde çocuk doktoru, kulak burun boğaz (KBB) veya pediatrik acil servis hizmetlerinden yüksek fark ücretleri ödemeden yararlanmanın yolu ise tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) yaptırmaktan geçer.
Ancak çocuklu bir aile olarak doğru TSS poliçesini seçmek, standart bir bireysel poliçe seçmekten farklıdır. İşte aileniz için en uygun ve verimli tamamlayıcı sağlık sigortasını seçerken göz önünde bulundurmanız gereken altın değerinde 5 ipucu:
1. Çocuklar İçin Ayakta Tedavi Limitini Yüksek Tutun
Çocuklu ailelerin en çok kullandığı teminat, hastanede yatış gerektirmeyen ayakta tedavi teminatıdır. Çocuklar sık sık muayene edildiği için bu limitin yıllık ihtiyaçlarınızı karşılayacak kadar yüksek olması gerekir.
- Adet sınırlaması: Poliçeler genellikle yıllık 5 ila 10 muayene hakkı sunar. Çocuğunuzun sağlık geçmişini ve muayene sıklığını göz önünde bulundurarak, minimum 8 veya 10 adet muayene hakkı sunan poliçeleri tercih edin. Düşük limitli bir poliçe, yılın ortasında hakkınızın bitmesine ve kalan aylarda yine fark ücreti ödemenize neden olabilir.
- Tahlil ve görüntüleme: Seçtiğiniz ayakta tedavi teminatının sadece muayeneyi değil, muayene sonrası istenen tahlil, röntgen ve MR gibi görüntüleme masraflarını da limit dahilinde karşıladığından emin olun.
2. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hastaneler Ağının Genişliğini Kontrol Edin
Çocuğunuz hastalandığında, en hızlı ve güvendiğiniz hastaneye ulaşmak istersiniz. Bu nedenle poliçenizin anlaşmalı olduğu tamamlayıcı sağlık sigortası hastaneler listesinin genişliği ve kalitesi büyük önem taşımaktadır.
- Bölgesel yakınlık: Ev ve iş yerinize yakın, güvendiğiniz pediatri (çocuk sağlığı) bölümü güçlü olan özel hastanelerin, poliçenizin anlaşmalı kurumları arasında olduğundan emin olun.
- Acil servis anlaşması: Çocuk acilleri, ailelerin en sık başvurduğu birimdir. Seçtiğiniz hastanelerin acil servislerinin de TSS poliçeniz ile anlaşmalı olduğunu teyit edin. Acil durumlar için provizyon sürecinin hızlı işlediği kurumları tercih etmek zaman kazandıracaktır.
TSS poliçenizi alırken farklı sigorta şirketlerinin sunduğu tamamlayıcı sağlık sigortası hastaneler listelerini karşılaştırmak, ani sağlık ihtiyaçlarında büyük bir konfor sağlayacaktır.
3. Yeni Doğan Teminatını ve Çocuk Bekleme Sürelerini Sorgulayın
Eğer yeni bir bebek planlıyorsanız veya bebekleriniz çok küçükse, poliçenin doğum ve yeni doğan teminatlarını kapsamlı incelemek son derece önemlidir.
- Yeni doğan kapsamı: Doğum teminatı olan poliçeler, bebeğinizin doğum sonrası ilk muayenelerini, aşılarını ve hatta kuvöz masraflarını belirli limitler dahilinde karşılayabilir.
- Hastalık bekleme süresi: Kronikleşen veya sık tekrarlayan çocukluk hastalıkları için poliçenin özel bir bekleme süresi uygulayıp uygulamadığını kontrol edin.
4. Sadece Hastalık Değil, Önleyici Hizmetleri de Kullanın
TSS poliçenizin değerini sadece hasta olduğunuzda değil, sağlıklı kalmak için de kullanın.
- Çocuk check-up programları: Yıllık ücretsiz check-up hakkınızı sadece yetişkinler için değil, çocuğunuza özel kapsamlı çocuk check-up paketleri için kullanıp kullanamayacağınızı sorun.
- Aşı Takibi: Bazı kapsamlı TSS poliçeleri, SGK kapsamı dışında kalan aşıları indirimli veya limit dahilinde karşılayabilir.
Bu ek hizmetleri aktif olarak kullanmak hem çocuğunuzun sağlıklı gelişimini destekler hem de ödediğiniz primin karşılığını fazlasıyla almanızı sağlar.
5. Aile İndirimlerini ve Limit Paylaşımını Araştırın
Çocuklu aileler için TSS maliyetini düşürmenin ve poliçeyi verimli kullanmanın bir yolu da aile indirimleri ve limit paylaşımını araştırmaktır.
- Aile indirimi: Çoğu sigorta şirketi, aynı poliçeye birden fazla aile üyesini eklediğinizde %5 ila %15 arasında değişen aile indirimi uygular.
- Ortak ayakta tedavi limiti: Bazı poliçe seçenekleri, yıllık ayakta tedavi limitini aile üyeleri arasında ortak havuz olarak sunabilir.
Bu faktörleri göz önünde bulundurarak seçeceğiniz tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi, ailenizin sağlık harcamalarını kontrol altına almanızı ve çocuklarınıza en iyi sağlık hizmetini sunmanızı kolaylaştıracaktır.
